Prime de naissance de la mutuelle : comment en bénéficier ?
L’accueil d’un enfant, que ce soit par naissance ou adoption, entraîne une multitude de formalités administratives. En tant que parent, vous pensez systématiquement à déclarer la naissance ou l’adoption de votre enfant à la mairie et auprès d’organismes tels que la Caisse d’Allocations Familiales (CAF), la Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM) ou encore les Impôts.
Mais avez-vous pensé à informer votre mutuelle de cet heureux événement ?
En effet, cette démarche vous permet non seulement de bénéficier d’une prise en charge des dépenses de santé de votre nouveau-né, mais aussi d’obtenir la prime de naissance octroyée par votre complémentaire santé.
Nous vous expliquons ici comment faire pour bénéficier de la prime de naissance de votre mutuelle.
Qu’est-ce qu’une prime de naissance ?
Si l’accueil d’un nouveau-né fait bien évidemment le plus grand bonheur de ses parents, cet heureux événement impacte néanmoins fortement leur budget. Selon une étude de l’Ipsos pour l’Observatoire E.Leclerc des nouvelles consommations, un enfant coûte en moyenne 490 euros par mois de sa naissance à ses trois ans.
Quand il s’agit du premier enfant, ce budget s’alourdit considérablement avec l’achat de meubles, la poussette, le siège auto et autres articles de puériculture. Face à ce défi financier, certaines complémentaires santé (communément appelées « mutuelles » par abus de langage) offrent une prime de naissance aux parents pour l’acquisition de l’équipement nécessaire.
Les parents peuvent également obtenir deux autres primes lors de la naissance de leur enfant :
- La prime de la CAF ;
- La prime de l’employeur.
Prime de naissance versée par la CAF
Accessible à tous les parents dont les revenus ne dépassent pas les plafonds de ressources, la prime de la CAF est versée en une seule fois au 7ème mois de grossesse. Pour y avoir droit, il suffit de déclarer votre grossesse dans les 14 premières semaines à votre CAF et à votre Caisse Primaire d’Assurance Maladie. La prime de naissance de la CAF correspond à l’une des aides financières de la Paje (Prestation d’accueil du jeune enfant).
Prime de naissance de l'employeur
La prime de l’employeur est versée au père ou à la mère pour la naissance ou l’adoption d’un enfant. Son attribution et son montant dépendent de la convention collective ou d’un accord collectif de branche. Cette prime n’est donc pas accordée dans toutes les entreprises.
La prime de naissance est-elle systématiquement proposée par la mutuelle ?
La prime de naissance, (ou le « forfait naissance » selon les contrats de mutuelle), n’est pas systématiquement proposée. Son versement dépend de la politique de chaque mutuelle et du niveau de couverture choisi. Par exemple, certaines mutuelles ont fait le choix de remplacer la prime de naissance par la gratuité de l’affiliation des enfants jusqu’à 20 ans.
Quel est le montant de la prime de naissance de la mutuelle ?
Le montant de la prime de naissance dépend de la mutuelle et du niveau de garanties choisi.
Généralement, le forfait naissance versé à l’occasion de la naissance ou de l’adoption d’un enfant se situe en moyenne autour de 200 euros.
Avec le contrat avancé de Jaji, vous pouvez bénéficier d’une prime de 400 euros en cas de naissance ou d’adoption. Cette prime est plafonnée à 800 euros en cas de naissance gémellaire.
À quel moment la prime de naissance de la mutuelle est-elle versée ?
Les mutuelles versent la prime de naissance après la venue au monde ou l’adoption de l’enfant. Dans la majorité des cas, cette aide financière est accordée lorsque les parents déclarent leur enfant comme ayant droit sur leur contrat de mutuelle. Quant au versement de la prime de naissance, ce dernier s’effectue généralement dans les deux mois suivant le rattachement de l’enfant.
En principe, la prime ne peut pas être allouée si l'enfant naît durant la période de carence du contrat, dans le cadre d'un contrat individuel.
Comment savoir si ma mutuelle prévoit une prime de naissance ?
Pour savoir si votre mutuelle prévoit une prime de naissance, il suffit de consulter votre contrat d’assurance santé ou de contacter directement votre mutuelle. Dans l’affirmative, vous connaîtrez le montant à percevoir et vous saurez sous quel délai en faire la demande.
Quelles sont les démarches pour bénéficier d’une prime de naissance de ma mutuelle ?
Éligibilité, marche à suivre et modèle de lettre : découvrez ici toutes les démarches pour recevoir la prime de naissance de la part de votre mutuelle.
Qui est éligible à la prime de naissance ?
L’éligibilité à la prime de naissance de la mutuelle n’est soumise à aucune condition de ressources, contrairement à celle de la CAF.
Le montant accordé est identique pour tous les adhérents, néanmoins, ce dernier peut varier en fonction du niveau de couverture souscrit.
Comment demander une prime de naissance à sa mutuelle ?
Pour demander la prime de naissance, vous devez déclarer à votre mutuelle la naissance de votre enfant. Pour ce faire, il suffit de joindre un acte de naissance ou une copie du livret de famille à votre courrier de demande. La déclaration de naissance ou d’adoption peut se faire par voie postale ou en ligne pour les complémentaires santé offrant cette possibilité. Habituellement, la prime est versée au parent ayant rattaché le nouveau-né sur sa complémentaire santé.
La prime de naissance de la mutuelle est utilisée à la convenance personnelle des parents, nul besoin de fournir un justificatif de dépense médicale.
Modèle de lettre pour la demande de la prime de naissance à votre mutuelle
Pour vous aider dans vos démarches, nous vous proposons ci-dessous un modèle de lettre à adresser à votre mutuelle afin de demander la prime de naissance.
Nom et Prénom
Adresse
Code postal et Ville
Numéro de téléphone
Adresse e-mail
Nom mutuelle et adresse
Lieu et date
Objet : Demande de prime de naissance
Madame, Monsieur,
Mon enfant est né (ou a été adopté) le (jour, mois, année). Comme prévu dans mon contrat de mutuelle, je vous demande par la présente le versement de la prime de naissance.
Vous trouverez ci-joint l’acte de naissance de mon enfant (ou l’acte d’adoption, ou la copie de mon livret de famille).
Je reste à votre disposition pour toute information complémentaire.
Dans l’attente de votre réponse, je vous prie d’agréer, Madame, Monsieur, l’expression de mes salutations distinguées.
Signature
Peut-on toucher deux primes de naissance ?
Depuis la mise en place de la loi ANI de 2016 obligeant les entreprises du secteur privé à proposer une mutuelle collective à leurs salariés en CDI, CDD, ou en apprentissage, la double détention de complémentaires santé pour un couple est fréquente. En conséquence, il est possible de percevoir deux primes de naissance de mutuelles différentes, cumulables avec celle de la Caisse d’Allocations Familiales.
Attention, le paiement de ces primes dépend souvent de l’affiliation de l’enfant sur la mutuelle du parent, impliquant une cotisation supplémentaire. Cette solution peut donc s’avérer défavorable à moyen terme. Par exemple, si le forfait naissance s’élève à 200 euros et que la cotisation supplémentaire de votre enfant est fixée à 20 euros par mois, le bénéfice de votre prime de naissance aura disparu dès le 10ème mois.
Je prends soin de mes équipes avec une mutuelle engagée
Rattacher un enfant à votre mutuelle peut se faire en ligne ou par courrier. La majorité des mutuelles proposent un formulaire dédié à leurs adhérents. En cas de demande manuscrite, assurez-vous d’inclure les informations essentielles de l’enfant, telles que ses prénoms, son nom, sa date de naissance ou d’adoption, ainsi que son numéro de Sécurité sociale. N’oubliez pas de joindre un document justifiant la naissance ou l’adoption, comme l’acte de naissance ou le livret de famille.
Effectivement, la prime de naissance octroyée par la CAF peut être cumulée avec celle versée par les complémentaires santé, ces deux entités fonctionnant de manière indépendante.
En règle générale, les contrats de mutuelle offrant une prime de naissance pour la venue d’un enfant la prévoient également en cas d’adoption. Néanmoins, les modalités de la prime d’adoption peuvent varier selon les contrats. Il est donc essentiel de consulter les conditions spécifiques de votre mutuelle santé pour bien appréhender les modalités de versement de la prime de naissance.
