Des organismes auxquels nous sous-traitons la gestion du tiers payant viennent de subir une cyberattaque, via l’usurpation d’identité de comptes de professionnels de santé. 

Nous vous recommandons d’être vigilants : Pensez à changer régulièrement le mot de passe de vos espaces clients et boîtes mails. Ne transmettez jamais votre identifiant et votre mot de passe par email, SMS ou par téléphone. En savoir plus ici.

Connexion employeur
Points clés de l'article
Table des matières

​​Choisir et déclarer son médecin traitant

Partager :
Médecin traitant

Prendre soin de sa santé est aujourd’hui une priorité pour bon nombre d’entre nous. Il s’agit d’un gage de bien-être et une assurance d’un quotidien plus serein. Pour cela, le choix et la déclaration de votre médecin traitant se présentent comme une étape importante dans votre parcours de soins coordonnés. 

Mais quel est réellement le rôle de ce professionnel de santé ? Comment identifier le médecin traitant adapté à vos besoins et réaliser votre déclaration efficacement ? Quelles sont les situations particulières que vous devez garder à l’esprit ?  

Dans cet article, nous vous donnons les clés pour comprendre toutes les facettes du médecin traitant et vous accompagner dans ce choix. 

Les critères à considérer pour choisir son médecin traitant

Passons en revue les facteurs déterminants pour faire un choix éclairé de son médecin traitant : 

L'accessibilité du cabinet médical

Optimiser son temps et son confort est essentiel ; il est donc suggéré de choisir un médecin traitant dont le cabinet est aisément accessible depuis votre habitat ou votre lieu de travail. Vérifiez également les détails pratiques comme les horaires d’ouverture, l’accessibilité des transports en commun ou les possibilités de stationnement selon votre mode de transport privilégié. 

La disponibilité du médecin

Un médecin traitant prêt à vous accueillir en cas d’urgence et vous permettant de prendre des rendez-vous sans attente prolongée est une aubaine. Renseignez-vous sur les délais pour obtenir un rendez-vous, l’existence de créneaux sans rendez-vous, les canaux de communication avec le praticien, ainsi que l’organisation du remplacement en son absence. 

La spécialité et l'expérience du médecin

Choisissez un médecin traitant en adéquation avec vos besoins santé spécifiques. Chaque détail de son parcours – expérience, diplômes, approche thérapeutique – peut influer sur votre parcours de soins. 

Le bouche-à-oreille et les avis en ligne

La réputation du médecin est souvent révélatrice de la qualité de suivi qu’il propose. N’hésitez pas à solliciter les impressions de votre entourage déjà patient de ce praticien. Les retours d’expériences numériques, disponibles sur des plateformes comme l’annuaire santé d’ameli.fr ou encore les avis Google peuvent également s’avérer être des ressources précieuses. 

Le feeling personnel avec le médecin

Il est essentiel de choisir un médecin traitant avec lequel vous ressentez une connexion solide. En effet, vous devez vous sentir entièrement à l’aise et en toute confiance avec celui-ci. Votre médecin doit être un partenaire de santé à votre écoute, garant de votre intimité et respectueux de vos décisions. Une harmonie de valeurs et de principes est primordiale avec votre praticien, qui se doit d’honorer votre volonté, vos choix et vos convictions personnelles.  

Le processus de déclaration d'un médecin traitant

Opter pour un médecin traitant, c’est choisir la voie d’un suivi médical personnalisé et optimisé, garantissant de surcroît une meilleure prise en charge financière de vos soins.  

Voici le guide complet pour comprendre quand, pourquoi et comment désigner votre médecin traitant. 

Quand et pourquoi déclarer un médecin traitant ?

La désignation d’un médecin traitant peut se faire dès vos 16 ans, ou dès votre affiliation à l’Assurance Maladie, particulièrement si vous venez de l’étranger. Bien qu’il n’existe pas de contrainte temporelle pour réaliser cette démarche, il est vivement conseillé de l’accomplir sans délai. En effet, avoir un médecin traitant permet de : 

  • Profiter d’un suivi médical sur-mesure par un professionnel qui vous connaît, vous conseille et vous guide dans l’écosystème complexe de la santé ; 
  • Optimiser vos remboursements en intégrant un parcours de soins coordonnés ; 
  • Accéder en toute simplicité à votre dossier médical partagé, comprenant l’ensemble des informations essentielles à votre santé. 

💬 Pour plus d’informations sur le parcours de soins coordonnés, nous avons rédigé un guide complet sur le sujet. 

Les étapes à suivre pour déclarer un médecin traitant

Pour nommer votre médecin traitant, le processus est simple : remplissez et signez le formulaire de déclaration de choix d’un médecin traitant en accord avec le médecin concerné. Le formulaire est disponible sur le site ameli.fr (c’est le formulaire Cerfa n°12485*03), ou peut être retiré auprès de votre caisse d’Assurance Maladie. Vous avez alors deux choix pour transmettre le document : 

  • Par l’envoi postal, à l’adresse indiquée sur ledit formulaire ; 
  • De manière électronique, en numérisant et en téléchargeant le formulaire via votre espace personnel sur ameli.fr, à la rubrique « Mes démarches » puis « Déclarer mon médecin traitant ». 

Une déclaration en ligne peut aussi être faite, si votre médecin propose cette option et avec votre consentement. Ainsi, il se chargera lui-même de transmettre électroniquement la déclaration à votre caisse d’Assurance Maladie.  

Comment changer de médecin traitant ?

Le choix de votre médecin traitant est placé sous le signe de la liberté. Le changer ne requiert aucune raison particulière et peut se faire à tout instant. Pour désigner un nouveau médecin traitant, les étapes à suivre demeurent identiques à celles de la première déclaration, en précisant le nom du nouveau médecin élu.

Le changement prendra effet dès confirmation de la réception de votre nouvelle déclaration par votre caisse d’Assurance Maladie. 

Résoudre les cas particuliers liés au médecin traitant

Faire le choix de votre médecin traitant est une décision essentielle pour garantir un suivi médical cohérent. Cependant, la vie est souvent ponctuée de changements et d’imprévus qui nécessitent des ajustements dans votre parcours de soins.

Nous vous guidons à travers les démarches à suivre dans ces cas particuliers : 

Que faire si vous déménagez ?

Un déménagement peut impliquer un changement de région ou même de département. Il est possible de rester attaché à votre médecin traitant actuel, mais il est généralement plus pratique d’opter pour un médecin plus proche de chez vous. Pour procéder à cette modification, complétez un nouveau formulaire de déclaration et adressez-le à votre caisse d’Assurance Maladie, en spécifiant le nom de votre nouveau médecin traitant. Cette démarche peut aussi être réalisée en ligne si votre nouveau praticien l’offre, avec votre accord préalable. L’actualisation de votre choix deviendra effective dès que votre caisse d’Assurance Maladie aura reçu et traité votre déclaration. 

Gérer les situations d'indisponibilité de votre médecin traitant

En cas d’absence ou d’indisponibilité temporaire de votre médecin habituel, il vous est tout à fait permis de consulter un autre médecin généraliste sans subir de perte de remboursement. Il est simplement nécessaire d’informer le praticien de la situation, pour qu’il puisse mentionner sur la feuille de soins que vous respectez le parcours de soins coordonnés. Si vous êtes patient d’un cabinet de groupe, une alternative envisageable est de prendre rendez-vous avec un confrère de votre médecin au sein du même cabinet ; ce dernier assurera la consultation en vertu de remplaçant de votre médecin traitant. 

Les médecins traitants pour les enfants et les adolescents

Les jeunes patients, y compris les enfants et les adolescents, doivent également désigner un médecin traitant pour veiller à leur suivi médical. Les parents peuvent choisir pour leur enfant un médecin généraliste ou un pédiatre, exerçant en cabinet ou à l’hôpital. La déclaration du médecin traitant se fait après accord parental et est nécessaire dès que l’enfant atteint ses 16 ans ou lors de son affiliation à l’Assurance Maladie dans le cas d’un enfant étranger. Ce médecin joue un rôle central dans le suivi de l’état de santé de l’enfant, qui comprend jusqu’à 20 examens médicaux obligatoires, répartis de la naissance jusqu’à l’âge de 16 ans. Ces consultations sont intégralement prises en charge, vous exonérant de tout frais avancé. 

Ne tardez pas, faites le choix et déclarez votre médecin traitant dès à présent, pour une santé préservée et un parcours de soins fluide ! La flexibilité est de mise, puisque vous pouvez modifier votre décision à tout moment, sans obligation de justifier votre choix. 

Je prends soin de mes équipes avec une mutuelle engagée

Quel est le rôle d’un médecin traitant ?

Clef de voûte de votre suivi médical, le médecin traitant est celui qui vous guide à travers le parcours de santé. Ce professionnel, pouvant être un généraliste ou un spécialiste, conventionné ou non, est votre principal interlocuteur et le pilier de toute démarche de soins. Son rôle est d’assurer une prise en charge globale, d’offrir des conseils avisés et de vous orienter vers des spécialistes adéquats selon vos besoins. 

Est-ce obligatoire d'avoir un médecin traitant ?

La désignation d’un médecin traitant n’est pas une obligation légale, mais elle revêt un caractère hautement conseillé. En l’absence d’un médecin traitant déclaré ou si vous ne suivez pas le parcours coordonné de soins, vous vous exposez à des remboursements moindres de la part de l’Assurance Maladie. 

Quelle différence entre médecin traitant et médecin référent ?

Le terme de médecin référent se confond avec celui de médecin traitant, ne faisant que deux appellations d’un même rôle central dans le suivi de votre santé. Le médecin référent (ou médecin traitant) assume la coordination de vos soins et assure la liaison avec d’autres professionnels de santé lorsque nécessaire. 

Qui peut être le médecin traitant ?

Libre et personnel, le choix de votre médecin traitant s’étend à tout pratiquant inscrit au Conseil de l’Ordre des Médecins. Qu’il soit généraliste ou spécialiste, opérant en cabinet de ville, en clinique ou à l’hôpital, qu’il soit un praticien libéral ou salarié, ce choix vous appartient et peut être révisé en toute liberté. 

Autres articles à découvrir
Médecins conventionnés secteur 1 et 2 : quelles différences ?
Découvrez les différences entre les médecins conventionnés secteur 1 et 2 et les médecins non conventionnés (secteur 3), pour faire le bon choix et vous y retrouver plus facilement dans vos remboursements.
Soins médicaux
Publié le 08/08/2023
Le parcours de soins coordonnés : comment ça marche ?
Le parcours de soins coordonnés constitue un pilier du système de santé français. Il invite les patients à consulter en premier lieu leur médecin traitant.
Soins médicaux
Publié le 27/11/2023